© Image License через DepositPhotosТемнота окутала спальню, когда я молча рыдала рядом с моим спящим мужем. Часы читаются 2:00 утра - прямо в графике. Моя спина схватилась в мучительную жесткость, отмечая еще одну ночь прерываемого сна. Семь лет этого мучения растянули мое терпение, исчерпали мои ресурсы и чуть не сломали мой дух.
Тем не менее, благодаря этому долгому пути ошибочных диагнозов, недействительности и страданий я должен был открыть что -то глубокое: понимание боли изменения боль.
Мой путь от беспомощной жертвы к уполномоченному менеджеру моего состояния стал в результате новых научных знаний, которые изменили мои отношения с хронической болью. И это тоже может изменить ваше.
Начало: боль стала нежелательным спутником
Боль началась коварно, примерно через три месяца после рождения моего первого ребенка. Что -то было не так.
Ночью за ночью я проснулся около 2:00 утра, моя спина заперта в мучительной жесткости и спазме. Сон стал роскошью, которую я не мог себе позволить. Мой муж просыпался от звуков моих приглушенных рытков, когда я отчаянно пытался найти позицию, которая предлагала даже мгновенное облегчение.
Брок Леснар vs Кофи Кингстон
«Вам нужно увидеть кого -то об этом», - сказал он, касаясь травления его лица.
В конце концов я посетил своего доктора, который кратко слушал, прежде чем назначать опиаты. Первоначально лекарство помогло, разбираясь по краям моих страданий, достаточно, чтобы функционировать. Я также видел остеопата, который выполнил несколько манипуляций на моей спине. Некоторое время я верил, что боль будет временной. Конечно, это уменьшится, когда мое тело выздоровело от беременности и родов.
Вместо этого эти первые тревожные симптомы отметили начало путешествия, которое изменило бы все мое существование. Опиаты замаскировали худшее из этого, но внизу что -то было принципиально неправильно с тем, как мое тело обрабатывало больные сигналы.
Мой врач направил меня к физиотерапевту, который заказал МРТ, который выявил легкий сколиоз. «Это не приведет к тому, что уровень боли, которую вы описываете», - заявил специалист Physio. Они назначили обширный набор упражнений, которые я покорно выполнял, несмотря на дополнительный дискомфорт, который они вызвали. После года отсутствия улучшения я был уволен из их опеки с клинической нотой, в которой говорилось, что «не было больше, чем они могли бы сделать».
Эти слова повторялись в моей голове во время бесчисленных болезненных ночей, которые последовали. Больше ничего не могло сделать. Это была моя жизнь сейчас?
Спуск: боль стала моей личностью
Сначала утренний свет принес надежду, потому что, как только я начал двигаться, жесткость и боль улучшились до следующей ночи. Но это не длилось.
Боль, которая изначально ограничилась ночью, начала проникать в дневное время. Простые задачи - поднимая моего ребенка, загружая посудомоечную машину, сидя за моим столом - затронули большую боль и жесткость, которые у меня были дыхание. Четыре раза в день я тянулся к опиатам, которые постепенно стали менее эффективными, внедряя неприятные побочные эффекты: запор, туман мозга и тревожное эмоциональное онемение.
Во время пандемии Covid все усилилось. Стресс, отсутствие движения и изоляция создали идеальные условия для процветания боли.
Прежде чем забеременеть от моего второго ребенка, я решил отучить лекарства от опиатов. Ковиды были сняты ограничения, как и мои духи, и в течение короткого времени произошло небольшое улучшение. Тем не менее, радость быстро уступила новой проблеме во время беременности: дисфункция Symphysis Pubis. Это болезненное состояние влияет на тазовые суставы во время беременности, что делает даже мучительную ходьбу.
«Мы снова будем назначать опиаты низких доз»,-сказал мой доктор. «Прямо до доставки».
После рождения моего второго ребенка боль резко обострилась. Мало того, что мои проблемы с спиной вернулись с большей интенсивностью, но боль распространилась по моим ногам - мои колени, лодыжки и ноги пульсировали в агонии. Я разработал мигрени. Последовали более высокие дозы опиатов, наряду с безрецептурными лекарствами. Медицинские приемы стали упражнениями в разочаровании, когда медицинские работники все больше пренебрегают симптомами, которые они не могли объективно измерить.
дата выхода 7 сезона тотал див
Один физиотерапевт предположил, что моя боль может быть «все в вашей голове», в то время как другой рекомендовал, что я «просто проталкивает ее». Их недействительность затрагивала почти так же, как сама физическая боль. Быть уволенным, когда вы страдаете, создает особое одиночество - вы начинаете подвергать сомнению свой собственный опыт, задаваясь вопросом, если вы, возможно, каким -то образом производите свои страдания.
И, к сожалению, исследования показывают, что этот опыт огорчительно распространен. Обзор 2021 года обнаружили, что пациенты с хронической болью часто сообщают о чувствах делегитимизированных медицинских работников, что коррелирует с более низкими результатами и усилением эмоционального расстройства.
Поворотный момент: поиск проверки и понимания
После многих лет увольнения меня наконец направили в местную специализированную клинику по лечению боли, которая стала моим моментом в водоразделе. Через несколько минут нашей первоначальной онлайн -консультации специалист заметил что -то, что пропустили предыдущие медицинские специалисты.
«Вы когда -нибудь оценивали гипермобимость?» спросила она.
Она провела меня через несколько простых тестов движения, а затем сознательно кивнула. «Я почти уверен, что у вас есть синдром гипермобильности», - объяснила она. «Это расстройство соединительной ткани, которое прекрасно объясняет вашу боль, но мне нужно оценить вас лицом к лицу, чтобы быть уверенным». Через месяц у меня была оценка, и мне поставили диагноз Синдром гипермобиля Элерс-Данлос (Хедс).
Слезы надоели в моих глазах - не от боли, но и глубокого облегчения. Наличие названия для моего условия подтвердило годы страданий, которые другие уволили. Кто -то наконец верил мне.
Специалист объяснил, что Хедс заставляет суставы выходить за рамки обычных диапазонов, создавая нестабильность и в конечном итоге боль. Моя беременность, вероятно, вызвала симптомы, добавив стресс к уже уязвимой мышечной системе. Но суставная гипермобильность была лишь одним из аспектов этого сложного состояния. Поскольку Хед поражает коллаген - структурный белок, обнаруженный по всему организму, - он может вызвать созвездие, казалось бы, неродственных проблем: желудочно -кишечные проблемы, такие как СРК, дизавтономия, влияющая на частоту сердечных сокращений, кровяное давление и контроль температуры, тревожность, хроническая усталость, проблемы мочевого пузыря, хрупкая кожа, туман головного мозга и больше. Это объяснило, почему мои симптомы вышли за пределы опорно -двигательной боли в другие системы организма, которые обычная медицина обычно рассматривает как отдельные состояния.
Несмотря на этот прорыв, я столкнулся с еще одним препятствием: годичный список ожидания для реальной программы управления болью.
Перестановление боли: наука о защитной нервной системе
На нашей первой сессии по борьбе с болью нам рассказали реальную историю о человеке, который, ходя по строительной площадке, наступил на гвоздь, который прошел через дно его ботинок и вызвал мучительную боль. Однако, когда он, наконец, добрался до больницы, и обувь была удалена, они обнаружили, что гвоздь проходил между пальцами пальцев, не касаясь его кожи.
Это явление - экспериментирование реальной боли без повреждения тканей - непосмотрительно иллюстрирует, как работает система обнаружения угроз нашего мозга. Боль не всегда пропорциональна физическому вреду; Это предсказание нервной системы потенциального повреждения.
Моя программа управления болью научила меня, что хроническая боль в корне меняет функцию нервной системы. После многих лет непрерывных болевых сигналов мой мозг стал гипервильентом - интерпретировать нормальные ощущения как угрозы, требующие немедленных защитных действий. И, с другой стороны, у некоторых людей с большей вероятностью в первую очередь имеют гипервилангующую нервную систему, либо с помощью генетических факторов, таких как нейродивергенция, или через определенные жизненные переживания, и, следовательно, с большей вероятностью испытывают хроническую боль, где другие не будут.
«Ваша нервная система чрезмерно защищает», - объяснил мой специалист по боли. «Как система тревоги, которая наклоняется при малейшем движении».
что будет в Netflix в августе 2019
Современная наука о боли охватывает биопсихосоциальную модель, признавая, что биологические факторы (мои хеды), психологические элементы (бесполезные стратегии преодоления, тревожность, закономерности мышления) и социальные аспекты (изоляция, недействительность, стрессовые жизненные обстоятельства или события, прошлая или текущая травма), все это способствуют хронической боли. Это сложное взаимодействие объясняет, почему чисто физические лечения не работают.
Возможно, самым удивительным было узнать, что опиоиды - лекарства, от которых я зависел годами - фактически ухудшаться Хроническая боль со временем. Я знал, что они стали менее эффективными по мере создания вашей терпимости, но я узнал, что Исследования показывают Они вызывают гипералгезию, повышают чувствительность к боли и создают порочный цикл, где больше лекарств приводит к уменьшению облегчения.
Нейропластичность - способность мозга реорганизовывать себя - надеются. Подобно тому, как моя нервная система научилась усиливать болеутоляющие сигналы, она может научиться интерпретировать ощущения по -разному. Эта реализация изменила мою точку зрения с беспомощной жертвы к активному участнику моего исцеления.
Программа познакомила меня с обезболивающей неврологической образованием (PNE), которое показал замечательную эффективность в уменьшении интенсивности боли и улучшения функции. Понимание того, как и почему я причинял боль, изменил мои отношения с самим болью.
Связь между гипермобильностью и нейродивергенцией особенно резонировала со мной, так как у меня есть семейная история обоих. Доктор Джессика Экклс ' Новаторское исследование предполагает, что люди с гипермобимостью сустава значительно чаще испытывают тревогу, депрессию и нейродивергенцию, например, Аутизм и/или СДВГ. Это понимание побудило меня исследовать мои собственные недиагностированные черты аутизма и СДВГ и понять, что они способствуют моей боли.
Понимание этих связей не устраняло мою боль, но это обеспечило контекст, который сделал его менее пугающим и изолирующим. Тайна распалась, и с этим возникло чувство агентства, которое я не чувствовал годами.
Набрать угрозу: практические стратегии для управления болью
Моя первая попытка рисковать длилась ровно три дня, прежде чем амбиции сорвали мои усилия.
Чувствуя себя немного лучше после начала программы, я увлекся «делать что -то, как и я, заплатив за это с тремя днями усиления боли. Этот цикл сверхэксерностиции, за которым следует принудительный отдых - известный как «бум и бюст» - в течение многих лет доминировал в моей жизни.
Шаг, я узнал, значит делать меньше, чем вы думаете, не толкаете, пока боль не остановит вас. Начиная с коротких интервалов активности, за которым следуют отдых, независимо от того, как я себя чувствовал, создал устойчивые модели деятельности. Постепенно я создавал толерантность, не запуская свою гипервитанную нервную систему.
Исследование подтверждает Этот подход работает: систематический обзор показал, что активность активности значительно улучшает функции и качество жизни у пациентов с хронической болью.
что случилось с гробовщиком
Движение стало лекарством - но не в карательском «нет боли, нет выгоды», часто назначаемой. Вместо этого меня учили нежному внимательному движению, приспосабливаемые к гипермобильности, а также тщательно спроектированные, медленно созданные упражнения, которые поддерживали мои суставы, не угрожая моей нервной системе.
Практика гигиены сна сократила мои эпизоды ночной боли. Создание последовательной рутины перед сном, ограничение экрана до сна и создание спокойной среды, выполняя прогрессивную мышечную релаксацию, прежде чем кровать постепенно улучшает качество моего сна. Лучший сон означал меньше боли, создавая положительную петлю обратной связи.
Самосострадание оказалось на удивление мощным. Годы недействительности научили меня критиковать мои ограничения. Научившись относиться к себе с добротой, я бы предложил другу, борющему с хроническими заболеваниями, противодействовал стыду, которая усилила боль.
Я научился признавать общественное давление, которое усугубляло мое состояние. Прославление нашей культуры «проталкивания боли», постоянной продуктивности и приятных людей, особенно вредных женщин, которые уже непропорционально затронуты хроническими заболеваниями и реже получают адекватное лечение Согласно исследованию Полем Я научился говорить «нет» - другим, и для своей непрекращающейся необходимости быть заняты.
Медитация осознанности изначально казалась невозможной - сидя с болью с болью, которая чувствовала себя нелогично. Начиная с краткого управляемого сканирования тела позволило мне наблюдать за ощущениями без суждения или сопротивления. Со временем эта практика помогла отключить автоматический ответ на страх от боли.
Возможно, самое замечательное достижение пришло, когда я начал тщательно структурированную программу опиатов от груди. В течение десяти недель я постепенно сокращал свою дозировку лекарств под руководством болевой клиники, заменив стратегии, которые я выучил для фармацевтического облегчения. Результат шокировал меня-после года зависимости, полагая, что я никогда не буду справляться без него, я не был без лекарств без повышения уровня боли. Моя нервная система действительно начала перенастроить.
Эти подходы были не быстрыми исправлениями, а очень постепенными перекалибровками нервной системы, которая застряла в течение многих лет. И я не всегда понимаю это правильно. Иногда я возвращаюсь к старым, бесполезным способам мышления и поведения, но осознание этого - это половина битвы. В конце концов, вы не можете внести изменения без осознания.
Путь вперед: необходимы системные изменения
Мое личное путешествие освещает более широкие проблемы в хронической боли, которые требуют внимания.
Масштаб хронической боли ошеломляет. Согласно мета-анализу По оценкам, 28 миллионов взрослых в Великобритании живут с хронической болью - примерно 43% населения. В Соединенных Штатах цифры одинаково тревожны: более 50 миллионов взрослых (20,4% населения) испытывают хроническую боль, и 19,6 млн. Сторонняя хроническая боль с высокой воздействием, которая ограничивает жизнь или рабочую деятельность, Согласно CDC Полем Тем не менее, несмотря на то, что поражает больше людей, чем диабет, сердечные заболевания и рак, хроническая боль получает часть финансирования исследований и внимания общественного здравоохранения.
Среднее время ожидания специализированных обезболивающих услуг в Великобритании варьируется, некоторые пациенты ждут более двух лет, чтобы получить доступ к необходимому им лечение, в соответствии с данными Полем Эта задержка часто ухудшает условия, которые могут лучше реагировать на более раннее вмешательство. Системы здравоохранения должны распознавать хроническую боль в качестве приоритета, а не запоздалая мысль.
сколько времени нужно, чтобы упасть
Шкала опиоида при хронической боли тоже является огромной проблемой. В Великобритании, Данные показывают Это приблизительно 5,6 миллиона человек получают опиоидные рецепты в год, при этом на 34% увеличение назначения опиоидов за последнее десятилетие, несмотря на ограниченные доказательства долгосрочной эффективности. Ситуация в США еще более ужасна, где показатели назначения опиоидов достигли пика в 2012 году с 81,3 рецептами на 100 человек, что способствовало более 500 000 смертей, связанных с опиоидами, между 1999 и 2019 годами, Согласно CDC Полем Системы здравоохранения должны внедрить альтернативы опиоидной терапии в качестве лечения первой линии от хронической боли, одновременно обеспечивая доступность программ управления боли на основе фактических данных.
Медицинское образование требует фундаментальных обновлений. Многие практикующие по -прежнему работают из устаревших моделей боли, которые не включают в себя современную нейробиологию. Во время моего семилетнего путешествия ни один поставщик здравоохранения не упомянул хедс или сенсибилизацию нервной системы, пока я, наконец, не достиг специализированной болевой клиники.
Гендерное смещение в лечении боли требует срочной коррекции. Исследования постоянно показывают Отчеты о боли женщин с большей вероятностью будут отклонены, связаны с эмоциональными причинами или недостаточно обработаны по сравнению с мужчинами с одинаковыми симптомами. Это систематическое недействительность добавляет ненужные страдания к уже сложным условиям.
Для людей в настоящее время борются с постоянной болью, я предлагаю эту надежду: понимание всего меняет все. Хотя я не устранял свою боль, понимая его механизмы, преобразовав его из ужасающей загадки в управляемое состояние. Знание действительно - это сила, когда дело доходит до исцеления гипервигантской нервной системы.
Моя хроническая боль продолжается, но она больше не разрушает мою жизнь. Понимая боль, я восстановил агентство в своем исцелении - и вы тоже можете.
