© Image License через DepositPhotosДля многих людей путешествие к пониманию их нейродиверсионной идентичности требуется излишне длинный, замаскиваясь через неправильные диагнозы и растерянность. Или, что еще хуже, это не происходит вообще, оставляя их по -другому, неправильно понято, некомпетентны или, как будто они терпят неудачу в жизни.
AUDD-совместное появление элегантности аутизма и дефицита внимания гиперактивности-представляет уникальное неврологическое пересечение, которое часто ускользает от обнаружения медицинскими работниками. В то время как когда -то рассматривались как совершенно отдельные неврологические различия, исследования все чаще выявляют эти нейротипы, естественным образом перекрываются для многих людей, создавая сложные представления, которые не поддаются традиционным диагностическим критериям и часто остаются скрытыми под слоями изученного маскирующего поведения и социальных ожиданий, особенно у женщин и девочек.
спроси вселенную о том, чего ты хочешь
Когда два нейротипа сосуществуют.
Когда мне было 41 год, близкому члену семьи был диагностирован аутизм. Узнав о генетических связях аутизма и сделав очень Глубокое погружение в литературу, я понял, что я разделял много тех же черт, таких как десятилетия, проведенные борьбой с социальной тревогой, трудности с изменениями, зацикленность на вещах и сенсорное ошеломление. Тем не менее, я также испытал постоянную импульсивность и отвлекаемость на протяжении всей жизни, что не совсем соответствовало профилю аутизма и был более показательным для СДВГ, который у меня также есть семейная история. Я чувствовал, что с моими чертами вместе, я не соответствовал строгим критериям для аутизма или СДВГ, но я знал в глубине души, что я тоже не совсем нейротип.
Исследования показывают, что этот опыт не является необычным. Современные исследования указывают Эти 50-70% людей, которые имеют диагноз аутизма, также будут иметь СДВГ. И это те, кому на самом деле удается поставить диагноз. Эти ошеломляющие статистические данные показывают не совпадение, а нейробиологические отношения, которые ученые только начинают понимать.
Совместное появление происходит по конкретным неврологическим причинам. Как аутизм, так и СДВГ включают в себя различия в исполнительном функционировании, сенсорной обработке и социальном общении - хотя они проявляются по -разному в зависимости от того, являются ли аутичные или СДВГ черты наиболее преобладающими и уникальным неврологическим составом человека. Генетические исследования определили перекрывающиеся наследственные факторы, с определенными вариациями генов, появляющимися в обеих популяциях, что свидетельствует о общих нейробиологических основаниях, которые объясняют, почему эти два неврологические различия так часто появляются вместе.
Что делает AUDD особенно значимым, так это не просто наличие обоих неврологических различий, а то, как они взаимодействуют в одном и том же человеке, создавая опыт, который является больше, чем просто сумма каждой части.
Эффект маскировки: как черты Audhd скрывают друг друга.
Глубоко в диагностических тени скрываются бесчисленные неопознанные индивидуумы AUDHD, их двойные нейротипы эффективно отменяют наиболее очевидные представления друг друга.
Гиперактивность от СДВГ может скрывать повторяющиеся движения или стереотипное поведение, связанное с аутизмом, что, казалось, больше как общее беспокойство, чем специфичное для аутизма. И наоборот, аутистические тенденции к рутине и порядку могут частично компенсировать дезорганизацию СДВГ, создавая человека, который чрезвычайно борется с исполнительной функцией, но удается поддерживать достаточную структуру, чтобы летать под диагностическим радаром.
Социальные трудности представляют особенно сложные проявления у людей AUDHD. Импульсивность и чат, часто наблюдаемая при СДВГ, могут замаскировать социальные проблемы, связанные с аутизмом. Кто -то может говорить чрезмерно, но бороться с чтением нейротипических социальных сигналов - появляясь в разговоре, пропустив его подтекст. Между тем, аутичная социальная осторожность может привести к тому, что в определенных контекстах может привести к привлечению импульсивности СДВГ, создавая непоследовательное социальное поведение, которое путает как индивидуальных, так и внешних наблюдателей.
Сеть Autistic Girls , благотворительная организация, посвященная поддержке аутичных женщин и девочек в нейроапрформировании, описывает это следующим образом:
«Это может ощущаться как перетягивание войны в сознании Аудд-Эр, и может показаться невозможным, пытаясь сбалансировать две совершенно противоположные потребности. Из -за этого AUDD может выглядеть как другая презентация. Человек может чувствовать, что они не имеют целиком с аутизмом или с СДВГ. Они могут замаскировать друг друга, либо компенсируя трудности друг друга, либо усложняют эти проблемы. Например, организация и фокус от аутичного мозга могут компенсировать дезорганизацию и хаос мозга СДВГ. Или беспорядок и хаос от СДВГ могут оставить человека в постоянном состоянии перегруженности, чувствуя себя неспособным функционировать, потому что нет порядка ».
Помимо стереотипов: нетрадиционные презентации AUDHD.
Ситуация еще более сложна, когда мы смотрим на не стереотипические презентации аутизма и СДВГ.
Интернализованные черты создают молчаливую борьбу, которая уклоняется от обнаружения в течение многих лет. Многие люди AUDD, особенно те, которые социализированы как женщины, испытывают свою нейродивергенцию, прежде всего, как внутренний хаос, а не внешнее поведение и борьбу, которую мы привыкли видеть, изображаемые в основных средствах массовой информации и популярной культуре.
драконий жемчуг супер возвращается
Вместо видимой гиперактивности человек может испытать неустанное психическое беспокойство наряду с интенсивной сенсорной чувствительностью. Без очевидного внешнего поведения, вызывающего оценку, эти люди часто получают диагноз только после получения помощи в тревоге или депрессии - кондиционирования, которые развивались в результате лет нераспознанных различий в нейроде.
Тихая презентация СДВГ в сочетании с аутизмом в масках для создания особенно неуловимых профилей. Кто -то может казаться вдумчивым и зарезервированным, а не гиперактивным, в частном порядке борщится как с проблемами сенсорной обработки, так и с проблемами исполнительной функции, представляя, как просто «застенчивая» или «мечтательная» для внешнего мира. Эта презентация часто приводит к таким комментариям, как «вы не кажется аутизмом» или «каждый иногда отвлекается», когда они в конечном итоге ищут оценку.
Социальные ожидания радикально изменяют то, как AUDD проявляется по полу. Те, кто социализировался как девочки, часто разрабатывают сложные стратегии компенсации - проводятся социальные взаимодействия, такие как академические субъекты, разработка сценариев для разговоров или создание обширных организационных систем, которые частично компенсируют проблемы исполнительной функции, создавая огромный скрытый стресс.
Женщины, которые находятся в поклонении, часто становятся мастерами качества нейротипических. Они потратили годы, наблюдая и имитировав социально «приемлемое» поведение, создавая фасад, который может обмануть даже опытных клиницистов, которые полагаются на устаревшие диагностические критерии, основанные в основном на моделях представления мужского пола.
Теперь ясно из исследовать , что стоимость этой маскировки является значительной. Это проявляется как хроническое истощение, беспокойство и путаница идентичности. Многие Audd-ers сообщают о чувстве вечных самозванцев, постоянно выполняя нейротипическую роль, не имея интуитивного понимания того, почему они борются с задачами, которые другие считают простым.
Культурные перекрестки и диагностические различия еще больше усложняют ситуацию.
Доминирующие культурные повествования о нейродивергенции резко влияют на то, кто получает точную идентификацию и поддержку. Когда исследования аутизма в первую очередь фокусируются на белых -мужчинах, результирующие диагностические критерии неизбежно не смогут запечатлеть разнообразные представления.
Культурные различия в стилях общения, эмоциональном выражении и поведенческих ожиданиях создают дополнительные слои сложности. В сообществах, где непосредственные зрительные контактные сигналы неуважение, снижение зрительного контакта - часто считалось индикатором аутизма - мада представляет культурную приверженность, а не нейродивергенцию. И наоборот, культурные нормы, подчеркивающие уважение к власти, могут подавить гиперактивное или импульсивное поведение, которое обычно вызывает оценку СДВГ.
Социально -экономические факторы еще больше усложняют доступ к соответствующему диагнозу. Комплексные оценки нервно -развития часто требуют существенных финансовых ресурсов, времени с работы, транспортировки и пропаганды в сложных системах здравоохранения - бортиров, которые непропорционально влияют на маргинализованные сообщества.
Опыт беженцев и иммигрантов вводит дальнейшие сложности. Ответы травмы могут напоминать определенные аспекты как аутизма, так и СДВГ, что приводит к неправильно -диагностике или пропущенному диагнозу. Между тем, культурные различия в понимании нейродивергенции могут определить, ищут ли семьи вообще оценку.
Исследование подтверждает эти различия. Исследования показывают Черные и латиноамериканские дети получают диагноз аутизма значительно позже, чем белые сверстники, даже при демонстрации идентичных признаков. Подобные паттерны возникают при диагностике СДВГ, с культурными и расовыми предубеждениями, часто влияющими на то, воспринимается ли поведение как различия в развитии нервной системы или поведенческие проблемы.
Серьезные проблемы с диагностическим процессом.
Многочисленные препятствия для оценки создают обмотки пути для точной идентификации. Клиническая фрагментация представляет собой первичное препятствие. Психиатры могут оценить СДВГ, оставаясь незнакомыми с тонкими презентациями по аутизму, в то время как специалисты по аутизму могут пропустить совместные признаки СДВГ.
как следить за свиданием
Диагностические критерии продолжают развиваться, но отстают от текущего понимания исследования. DSM-5 все еще поддерживает аутизм и СДВГ как отдельный, несмотря на растущие доказательства их нейробиологического перекрытия. Клиницисты, работающие строго в этих рамках, могут одновременно диагностировать как аутизм, так и СДВГ.
Финансовые барьеры усугубляют эти трудности. В США страховое покрытие часто ограничивает оценку оценки или требует последовательной, а не комплексной оценки. В Великобритании оценки аутизма и СДВГ редко объединяются, а в некоторых областях списки ожидания NHS составляют около 4+ лет. Частные оценки дорогостоящие. Оценивая по одному раз фрагментам диагностическую картину, что затрудняет распознавание того, как взаимодействуют черты.
Гендерные смещения сохраняются на протяжении диагностических процессов. Исследования демонстрируют, что клиницисты интерпретируют идентичное поведение по -разному, основываясь на воспринимаемом полу. Напорительность может рассматриваться как типичное мужское поведение, но помеченное как «проблематичное» у женщин, в то время как социальные трудности могут быть связаны с застенчивостью у девочек, но вызывают оценку аутизма у мальчиков.
Личные истории, которые я слышу каждый день от нейродивергентного сообщества, раскрывают общий опыт, несмотря на эти разнообразные барьеры. Большинство поздних диагнозов взрослых AUDHS сообщают о многочисленных неправильных диагнозах перед точной идентификацией - типически тревожностью, депрессией или расстройствами личности - симптомами адаптирования, а не основными неврологическими различиями.
в отношениях, но испытываю чувства к кому-то другому
Движение вперед: поддержка и понимание для людей.
Самопонимание в конечном итоге обеспечивает основу для эффективной поддержки. Многие взрослые AUDHD сообщают, что просто изучение их неврологических различий дает огромное облегчение и контекст для борьбы на протяжении всей жизни, ранее связанной с личным провалом.
Поддержка сообществ специально для людей с двойным диагнозом продолжает расти, предлагая пространства, где люди могут обсуждать уникальные впечатления, которые могут не резонировать в пространствах, сосредоточенных либо на аутизме, либо на СДВГ. Эти сообщества способствуют обмену принадлежности и практическим обменом знаниями среди людей, ориентирующихся на аналогичную неврологическую местность.
Профессиональное понимание продолжает развиваться и, но не достаточно быстро, на мой взгляд. Но некоторые дальновидные клиницисты все чаще осознают необходимость комплексных подходов к оценке, которые отражают полную картину развития нервно-развития, а не сосредоточены на единых диагностических категориях.
Чтобы ориентироваться в жизни как Audhd-Er, точная идентификация представляет собой не конечную точку, а начало подлинного самопонимания-основание для разработки персонализированных стратегий, совместимых с вашим уникальным неврологическим составом, а не исчерпывающей, пытаясь быть тем, чем вы не являетесь: невротипным.
