© Image License через DepositPhotosКогда большинство людей думают о «расстройстве пищевого поведения», на ум приходит анорексия или булимия, которые обычно сопровождаются ментальным образованием мучительно худой женщины. Но, как и большинство вещей в жизни, реальность гораздо более тонкая, но, к сожалению, даже медицинские работники не могут распознать симптомы людей, если они не соответствуют определению учебника.
В течение многих лет мое расстройство пищевого поведения летало под радаром, потому что я сохранял «здоровый» вес, тайно ездить на велосипеде между ограничением и перееданием, которые не соответствовали аккуратным клеткам. Узкое медицинское учреждение на экстремальной тонкости и конкретном поведении означало, что мое расстройство пищевого поведения оставалось без внимания и необработанного. Сегодня я делюсь своей историей, чтобы помочь другим признать, что расстройства пищевого поведения существуют в спектре и стремиться к лучшему пониманию медицинского сообщества.
Та-Рель Мари Раннелс
Ранние признаки: беспорядочные закономерности в подростковом возрасте.
Когда мне было 13 лет, Mint Polos поддерживал меня во многих школьных днях. Каким-то образом я убедил себя, что это было нормально-что выживает только в твердой конфеты, пока обеда не будет квалифицирован как самоконтроль, а не начало опасного моделя. Мои отношения с едой уже начали разрушаться, создавая линии разломов, которые углубились бы в ближайшие годы.
Эти периоды ограничения неизбежно уступили чем -то другим, хотя это не последовало за предсказуемой моделью. Мой «самоконтроль» иногда длился недели, а иногда он длился всего день. Как только я потерял его, я обнаружил, что пожираю целый пакет печенья за считанные минуты после школы, в то время как мои родители все еще работали. Я бы едва попробовал их, когда они исчезли. После этого наступил позор, я либо заменил печенье, прежде чем мои родители поняли, либо я обвиняю своего репетитора по химии в пропавшей пищу.
Этот цикл тихо зарекомендовал себя в моих подростковых годах. Исследования показывают, что это распространено - по сравнению с Национальная ассоциация нервной анорексии и связанных с ними расстройств , к 14 годам, 60-70% девочек пытаются похудеть, а 22% детей и подростков имеют неупорядоченное питание, которое может либо привести или уже указывать на расстройство пищевого поведения.
Мои родители не заметили крайности в те первые дни. Я поддерживал хорошие оценки, участвовал в мероприятиях и, по -видимому, обычно питался во время семейного питания. Секретность, которая характеризует многие расстройства пищевого поведения, держала мою хорошо скрытую, что позволяет ей укрепить сцепление с моей повседневной жизнью без вмешательства.
Университет: свобода подпитывала огонь.
Свобода от наблюдения моих родителей означала свободу ограничивать и выпить без вопросов. За две недели до группового праздника в течение моего первого года беспокойство по поводу моего веса и отвращения из-за моего отсутствия контроля побудили меня выжить ни на одну чашку из 93-калорийных супов ежедневно. Мои друзья восхищались моей «силой воли», в то время как я боролся с головокружением и усталостью.
Алкоголь усложнил все. Питье понизило мои запреты на пищу, часто приводя к ночным эпизодам переедания после ограничения в течение всего дня. За этими переживаниями стали случайные чистки в уединении моей ванной комнаты - хотя и не достаточно последовательно, чтобы соответствовать аккуратным диагностическим критериям для булимии.
Непредсказуемость моих симптомов заставила меня верить, что у меня не было расстройства пищевого поведения. Несколько недель я поддерживал жесткий контроль, измеряя и ограничивая каждый кусочек. Другие периоды растворяются в ежедневные переколы, едят до физического боли, поглощены стыдом и ненавистью к себе. Но Согласно исследованию , этот паттерн «диетического хаоса» - переход между ограничением и перееданием - на самом деле чаще, чем стереотипные презентации, которые мы видим в СМИ.
Мой вес колебался, но никогда не достаточно резко, чтобы повысить заботу. Стоя почти в 5'9 ″, мой самый низкий вес 8,5 камня (119 фунтов) все еще зарегистрировался как технически «здоровый» на графиках ИМТ, как и мой самый высокий вес 11,5 камня (161 фунт). Это существование среднего уровня означало, что я выглядел нормально на бумаге, страдая на частном порядке.
В поисках помощи: первые разочаровывающие попытки.
Депрессия произошла в начале моего второго курса университета, заставляя меня уйти из учебы.
Вернувшись домой и работала на полную ставку, но мало что касалось моих основных проблем с едой и изображением тела. В дополнение к неупорядоченному питанию, я начал чрезмерно тренироваться, тщательно рассчитывая, как долго мне нужно ходить, чтобы сжечь калории того, что я поглотил. Я бы весил себя после того, как употреблял еду, чтобы проверить, что не набрал вес. Каждый раз, когда я ходил в ванную, я проверял мой желудок, чтобы оценить, насколько он был плоским. Моя мама, обеспокоенная моим все более тревожным поведением, и осознавая, что мои модели питания не были нормальными, связалась с специалистом от моего имени.
Телефонный звонок выделяется в моей памяти по всем неправильным причинам. Специалист казался зацикленным исключительно на моем весе. Он сказал моей матери, что не может мне помочь, потому что я весил слишком много. По -видимому, мне нужно было быть около шести камней (84 фунта), чтобы заслужить помощь. Я чувствовал себя недействительным и стыдно, ясно, что я должен быть в состоянии выбраться из этого самостоятельно.
Этот опыт отражает тревожную реальность в лечении расстройства пищевого поведения. А 2017 исследование В Международном журнале расстройств пищевого поведения обнаружили, что люди с атипичными презентациями часто сталкиваются с значительными задержками в диагностике и лечении по сравнению с людьми с нервной учебниками анорексии. В некоторых случаях, как и у меня, эти задержки могут превышать 10 лет. Основное внимание на веса, поскольку основной диагностический критерий означает, что бесчисленные люди, страдающие серьезными расстройствами пищевого поведения, отвергаются от лечения. Это абсурдно, если учесть, что данные показывают Те, кто находится в более крупных телах, на самом деле подвергаются наибольшему риску развития расстройства пищевого поведения.
Мои ранние двадцать продолжались в этой схеме - перекрытие между ограничением, перееданием, ходьбой часами подряд и случайной стороной очистки. Но, тем не менее, я никогда не был достаточно физически недостаточно для медицинского вмешательства.
Наконец нахождение поддержки: диагноз и лечение.
Спустя семь лет после этого первого пренебрежительного специалиста я достиг своего перерыва.
Источенная умственной гимнастикой одержимости пищи, и после откровенного чата с одной из моих сестер я связался с моей местной психологической терапией посредством самореализации. Во время оценки я описал свои хаотические модели питания, не минимизируя или преувеличивая. Клиницист внимательно слушал, прежде чем объяснить, что у меня действительно было расстройство пищевого поведения. Мне поставили диагноз «расстройство пищевого поведения, не указанное иным образом» (Ednos, Теперь называется Osfed - другой указанный кормление или расстройство пищевого поведения).
Узнав, что у моего опыта было название, было огромным поворотным моментом. Как мы упомянули OFSED (формально Ednos) На самом деле является наиболее распространенным расстройством пищевого поведения, но информирование общественности по -прежнему сосредоточено на анорексии и булимии, в результате чего многие страдают в тишине.
Образование и когнитивно -поведенческая терапия, которую я получил, произвел революцию в моем понимании моего расстройства. Изучение физиологического воздействия ограничения - как биологически использует организм для переедания как механизма выживания, - снял большую часть стыда, который я нес. А Миннесотское исследование голода Проведенный в 1950 году подтвердил эту биологическую реальность: ограничение пищи надежно запускает компенсаторные биологические механизмы, включая повышенную озабоченность пищи и возможное переедание. Я ученый в глубине души, поэтому с этим знанием огромный вес был снят с моих плеч. Если бы я перестал ограничивать, была большая вероятность, что я остановился бы, или, по крайней мере, значительно уменьшил, переедание. И если бы я не переплюлся, я бы не стал так искушаться ограничить себя, чтобы противодействовать стыду и потере контроля.
Сессии были сосредоточены на нормализации моих схем питания, вызов искаженным мыслям о еде и теле, а также разработку более здоровых механизмов преодоления трудных эмоций. Постепенно, экстремальные колебания между ограничением и перееданием смягчались. И с этим навязчивые мысли о еде начали успокаиваться.
Следуя по пути: распознавая предупреждающие знаки.
Несмотря на то, что никогда больше не пообещал контролировать и ограничивать мою диету, и годы более расслабленного подхода к пище, беременность принесла неожиданные проблемы.
Гестационный диабет во время обеих беременностей потребовал тщательного мониторинга потребления углеводов - необходимых ограничений, которые вызвали старые модели мышления. Ежедневное тестирование сахара в крови и регистрация пищи пробудила контролирующее поведение, которое я так усердно работал.
После поддержания стабильных схем питания и стабильного веса более десяти лет я узнал, что определенные ситуации все еще вызвали мои старые тенденции. Разница сейчас заключалась в моей способности распознавать предупреждающие знаки до того, как поведение усилилось.
Понимание всего этого: осознание и понимание связи с нейродивергенцией.
Семь лет спустя семейные диагнозы аутизма и СДВГ побудили меня исследовать мои собственные черты.
Deep diving into the research revealed illuminating links between eating disorders and neurodivergence. Исследования постоянно показывают значительно более высокие показатели расстройств пищевого поведения среди аутичных людей и людей с СДВГ. Исследования показывают что 20-30% женщин с расстройствами пищевого поведения являются аутичными или имеют высокие аутистические признаки по сравнению с приблизительно 1% в общей численности населения. Люди с СДВГ с большей вероятностью возникают расстройства пищевого поведения, которые включают эпизоды переедания и чистки. Аутист, СДВГ и Audhd Women также с большей вероятностью пойдут невыявленные или неправильно диагностируемые , отчасти потому, что они Покажите свои черты по -разному Из стереотипно мужской презентации. Это означает, что они остаются, а не понимают важную часть себя, которая, вероятно, способствует их поведению в питании.
Мои собственные тенденции к черно-белому мышлению, жесткому переводу правил и необходимости контроля внезапно имели смысл через этот объектив. Фуды стали классифицироваться как полностью «хорошо» или «плохие» без среднего уровня. Схемы питания были либо «идеальными», либо неудачи, достойные наказания. Импульсивность и поиск дофамина, связанные с СДВГ, вероятно, способствовали моим эпизодам переедания, в то время как жесткость, связанная с аутизмом, облегчала ограничительные периоды.
Это понимание обеспечило важный контекст для разработки текущих стратегий управления, которые я смог проверить на тестирование во время недавнего диагноза пограничного высокого уровня холестерина. Первоначально я переоценил и начал устранять группы пищевых продуктов с чрезмерным рвением, прежде чем понять, что вернусь на свое черно-белое мышление и перфекционистские тенденции. Я знал, что если я буду ограничивать таким образом, я только собирался потерять контроль и зайти слишком далеко в другую сторону.
Сегодняшний подход включает в себя сознательный баланс-удовольствие от угощения без вины, употребление пищевых пищевых веществ без моралистического языка, еды закусок и регулярных блюд, чтобы я никогда не стал слишком голодным, и допускал гибкость, а не жесткие правила.
Физическое здоровье имеет значение, но психическое благополучие требует одинакового внимания. Поддержание этого баланса остается постоянной практикой, а не пунктом назначения.
Более широкая картина: культура диеты и диагностические неудачи.
Расстройства пищевого поведения процветают в плодородной основе культуры диеты.
Прибыль в индустрии диеты в размере 72 миллиардов долларов от того же расстройства питания, которые, как утверждают, решают. Временная потеря веса, сопровождаемая Regain, возвращает потребителей к следующей программе, создавая прибыльный цикл при нормализации беспорядочного поведения.
А Национальный опрос сообщили, что медицинские работники получают минимальное или неадекватное обучение расстройствам пищевого поведения. Этот разрыв в образовании оставляет много плохо оборудованных, чтобы распознать разнообразие презентаций расстройства пищевого поведения, особенно у пациентов, которые не кажутся стереотипно недостаточным весом.
Возможно, наиболее важным является постоянная стигма в области здравоохранения и общества в целом. Люди с более высоким весом, испытывающие те же симптомы расстройства пищевого поведения, что и более низкие, или люди с недостаточным весом часто получают рекомендации о том, чтобы принять ограничительную диету, чтобы похудеть-само поведение, которое может вызвать или ухудшить их расстройства пищевого поведения.
Целевая ориентация на вес, а не поведение означает, что бесчисленные люди, страдающие от серьезных расстройств пищевого поведения, никогда не получают надлежащего ухода. Расстройства пищевого поведения-всепоглощают. Их связь с широким спектром проблем с физическим и психическим здоровь давно установлен Полем
Последние мысли ...
Восстание от моего расстройства пищевого поведения изменило мои отношения не только с едой, но и всем моим самовосприятием.
Мне потребовалось бросить вызов моим фундаментальным убеждениям о ценности, контроле и воплощении. Путешествие от хаоса к стабильности не было линейным, но каждый шаг к сбалансированному питанию представлял движение от страданий.
Для тех, кто признает свою собственную борьбу в этих словах - будь то «слишком тяжелый» для анорексии, «недостаточно последователен» для булимии или просто пойманный на циклах ограничения и стыда, - пожалуйста, знайте, что ваши страдания действительны, и лечение возможно. Расстройства пищевого поведения существуют во всех размерах тела, полах, возрастах и презентациях.
Путь вперед включает в себя как индивидуальное исцеление, так и коллективное действие. Мы должны требовать лучшего образования для поставщиков медицинских услуг, расширенных диагностических критериев, которые отражают различные презентации, и подходы к лечению, которые касаются полного спектра неупорядоченного питания.
Десять лет после выздоровления я явно выступаю против ограничений, принимаю радостное движение, а не на карательные упражнения и практикую гибкое, приятное питание, которое питает как тело, так и дух. Этот сбалансированный подход обеспечивает свободу, что жесткие правила и хаотические закономерности никогда не могли.
когда ты не хочешь что-то делать, но ты все равно это делаешь
Ваши страдания заслуживают признания и лечения, независимо от вашего веса или того, как аккуратно ваши симптомы соответствуют существующим категориям. Исцеление начинается с этого признания и смелости искать поддержки, несмотря на систему, которая еще не предназначена, чтобы увидеть вас в полной мере.
